■ 2014년에 진료인원이 가장 많은 상병은
입원은 기타 추간판 장애, 상세불명 병원체의 폐렴, 노년성 백내장 순이고
외래는 급성기관지염, 치은염 및 치주질환, 급성 편도염 순임
○ 입원 다빈도 상병 중 진료비 증가율이 가장 높은 상병은 노년성백내장으로
‘13년 2676억 → ’14년 2994억(11.9% 증가)
○ 외래 다빈도 상병 중 진료비 증가율이 가장 높은 상병은 치은염 및 치주질환으로
‘13년 6630억 → ’14년 9066억(36.7% 증가)
◆다빈도 상병 순위별 현황
구분 |
순위 |
상 병 명 |
진료인원 (명) |
내원일수 (일) |
요양급여 비 용 (백만원) |
급여비 (백만원) |
1인당 진료비 (원) |
증감율 (%) |
입 원 |
1 |
기타 추간판 장애 |
279,327 |
2,556,474 |
255,927 |
194,924 |
916,229 |
0.5 |
2 |
상세불명 병원체의 폐렴 |
266,450 |
2,623,430 |
398,766 |
319,664 |
1,496,587 |
8.6 |
|
3 |
노년성 백내장 |
251,052 |
381,174 |
299,421 |
240,070 |
1,192,666 |
11.9 |
|
4 |
감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염 |
222,367 |
1,122,366 |
141,415 |
110,369 |
635,953 |
4.8 |
|
5 |
치핵 |
194,596 |
585,538 |
173,757 |
140,972 |
892,913 |
-3.9 |
|
6 |
뇌경색증 |
120,690 |
6,223,749 |
713,192 |
540,576 |
5,909,291 |
8.6 |
|
7 |
급성 충수염 |
110,305 |
481,387 |
209,844 |
167,841 |
1,902,400 |
3.5 |
|
8 |
기타 척추병증 |
109,722 |
1,448,228 |
185,153 |
141,709 |
1,687,472 |
5.8 |
|
9 |
어깨 병변 |
96,829 |
885,392 |
152,262 |
118,842 |
1,572,482 |
11.6 |
|
10 |
무릎관절증 |
96,311 |
2,199,359 |
432,489 |
337,883 |
4,490,547 |
2.1 |
|
외 래 |
1 |
급성 기관지염 |
15,083,588 |
51,828,486 |
696,207 |
514,121 |
46,157 |
11.2 |
2 |
치은염 및 치주질환 |
12,896,270 |
25,684,661 |
906,550 |
630,599 |
70,296 |
36.7 |
|
3 |
급성 편도염 |
6,924,705 |
14,591,338 |
206,960 |
149,738 |
29,887 |
2.8 |
|
4 |
다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도 감염 |
6,562,113 |
13,764,691 |
195,617 |
140,393 |
29,810 |
8.1 |
|
5 |
혈관운동성 및 알레르기성 비염 |
6,298,202 |
14,794,962 |
214,095 |
153,243 |
33,993 |
11.8 |
|
6 |
치아우식 |
5,445,972 |
9,078,770 |
292,566 |
207,146 |
53,722 |
11.7 |
|
7 |
위염 및 십이지장염 |
5,358,539 |
10,124,753 |
196,379 |
132,657 |
36,648 |
-0.6 |
|
8 |
본태성(일차성)고혈압 |
5,271,127 |
40,829,967 |
639,592 |
476,730 |
121,339 |
4.9 |
|
9 |
급성 인두염 |
5,107,139 |
10,746,712 |
150,544 |
109,218 |
29,477 |
6.7 |
|
10 |
급성 비인두염[감기] |
4,914,706 |
10,615,020 |
133,814 |
99,724 |
27,227 |
6.0 |
주) 1. 다빈도 순위는 각 상병별 진료인원 기준
2. 입원다빈도 “출산장소에 따른 생존 출생(Z38)”, “단일자연분만(O80)"이 발생하였으나, 질병과 직접적인 관련이 적어 해당 상병의 후순위에 해당하는 질환을 표기 함(참고, 17. 질병소분류별 다발생순위별 요양급여실적:입원)
3. 증감율은 전년 동기 대비 요양급여비용의 증감율임
4. 상병별 심사현황은 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확실하지 않은 상태에서 환자의 호소, 증세 등에 따라 일차 진단명을 부여하고 청구하게 되므로 실제 최종 확정진단명과는 차이가 있을 수 있음