임플란트 수술을 하면서 접하게 되는 defect type은 여러 선학들이 분류를 하였지만, Carlo Tinti의 일반적인 분류법에 따라서 나름대로의 clinical protocol을 선정해 보는 것도 의미가 있는 일이라 생각한다.
defect type은 다음과 같이 나눌 수 있겠다.
1. Extraction wounds
2. Fenestration
3. Dehiscence
4. Horizontal ridge deficiencies
5. Vertical ridge deficiencies
Extraction wounds는 골벽의 건전성에 따라서 socket preservation, immediate placement 또는 early 혹은 delayed placement로 치료 방법이 나뉠 수 있겠으며, Fenestration은 exposed fixture apex의 위치에 따라서 severity가 달라진다.
Dehiscence는 주위 골벽 과의 관계에 따라서 1 wall 혹은 2 wall defect로 나뉘어지며, 치료 방법과 예후가 크게 차이가 나게 된다. Horizontal ridge deficiencies는 ridge splitting, GBR 및 block bone등의 방법으로 치료할 수 있지만, 각각의 장단점이 있으며 치료시 고려할 점이 많이 존재한다.
Vertical ridge deficiencies는 3mm를 기준으로 simultaneous & delayed approach로 나뉠 수 있으며, soft tissue management 등의 문제점과 blood clot의 space maintain이 어렵다는 이유 등으로 치료 난이도가 상당하다.
본 강의에서는 각각의 defect type을 조금 세분하여서, 각 경우에 따른 고려할 점과 치료 방법 등을 살펴보고, 어떤 방법이 예지성이 있는지 나름의 protocol을 서로 의논해 보고자 한다.
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