Innovation of GBR - Nonsubmerged GBR using Customized 3D Titanium Membrane(SMARTbuilder)
임플란트 식립 시 발생할 수 있는 임플란트 주변 골 결손 시 다음과 같은 3가지 방법으로 접근할 수 있습니다.
1.Ridge split
2.Guided Bone Regeneration (GBR)
3.Block bone graft
여러 문헌들에 의하면 골 결손 형태에 따라 각각의 치료방법을 선택 할 것을 추천하고 있습니다. 특히 GBR 술식에서 가장 중요한 요소는 Membrane(차단막)으로서, 다음 두 가지 요건을 갖추는 것이 중요합니다.
첫째, 외부압력에 의해 붕괴되지 않는 Spacemaimtenance 능력과 원하는 조직이 생성될 때 까지 흡수되지 않고 버틸 수 있는 Structural integrity 즉 흡수기간 이라고 할 수 있습니다.
세포차원에서 차단효과는 떨어지지만 위의 두 가지 요건을 만족할 수 있는 차단막으로 Titanium mesh 가 오늘날 각광받고 있습니다. 특히 가장 중요한 Spacemaintence 능력이 탁월하다는 장점 때문에 GBR 술식에서 꾸준히 임상가들에 의해 사용되어 왔습니다.
그러나 단점으로는 조작과 고정이 다른 재생막에 비해 어렵다는 것이었습니다. 이러한 단점을 극복하기 위해 첫째, 각각의 골 결손형태와 크기에 맞는 Titanium mesh 를 미리 제작하여 술자가 선택할 수 있도록 하여 조작시간을 최대한 줄이고 둘째, mesh의 pore size 를 제거와 혈액공급이 용이한 형태로 만들어서 골 형성능력과 제거의 용이함을 극대화 하였으며 셋째, 기존의Titanium mesh의 가장 큰 단점이라고 할 수
있는 고정(fixation)의 문제를 해결하기 위해 mesh 를 임플란트에 쉽게 고정할 수 있는 system 을 구축하였습니다.
이러한 Customized 3D Pre-Formed Titanium Mesh를 SMARTbuilder라는 이름으로 Osstem 에서 출시하였고 이에 본인은 다음과 같은 내용으로 SMART builder를 소개하고자 합니다.
1.SMARTbuilder의 적응증 (통상적인 membrane과의 비교)
2.SMARTbuilder의 system 사용방법
3.성공적인 SMARTbuilder사용을 위한 Protocol
4.SMARTbuilder의 제거방법
5.SMARTbuilder의 증례발표
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